El ácido del estómago es un tema importante y más aún en una dieta cetogénica bien formulada.

Cada vez más, las personas afectadas por un nivel de acidez gástrica demasiado baja desarrollan patologías a veces difíciles de relacionar. Explicaciones de un fenómeno contra intuitivo por el cual la falta de acidez provoca estos famosos reflujos ácidos.

Hipoclorhidria es el nombre científico de una producción demasiado baja de ácido gástrico, que puede provocar aclorhidria, es decir, una producción nula. Por otro lado, la Enfermedad por Reflujo GastroEsofágico (ERGE) afecta a casi uno de cada dos estadounidenses y en nuestra zona la situación no es mejor. Esta sensación de “ardor” aparece detrás del esternón y se extiende hasta la garganta. De manera convencional y automática, se cree que el reflujo ácido es causado por una producción excesiva de ácido en el estómago. Desafortunadamente… ¡es todo lo contrario! Por lo tanto, intervenimos con medicamentos para reducir aún más un nivel que ya es demasiado bajo, ofreciendo a una población aún mayor “la felicidad” de vivir con muy poca acidez gástrica y todas las consecuencias que conlleva.

Este problema se está generalizando y genera 2 grandes problemas de salud:

1. El ácido clorhídrico contenido en el líquido gástrico permite una adecuada descomposición de las proteínas. Recuerde que la digestión de las proteínas comienza en la boca con la masticación y continúa en el estómago donde el ácido “corta” estas proteínas. Por tanto, un nivel de acidez insuficiente ya no permite una buena digestión. Esto no tiene remedio y provoca una cascada de inconvenientes hasta el colon, donde fermentarán las proteínas.
2. Una buena acidez gástrica ayuda a proteger contra los microbios patógenos. Por lo tanto, un nivel insuficiente de acidez gástrica es una puerta entreabierta a la contaminación de su microbiota por cualquier cosa que pueda andar por ahí y que debería permanecer “afuera” al ser exterminada aguas arriba por el ácido del estómago.

Este problema de salud se debe en parte a nuestro gusto por los medicamentos y el azúcar. A partir de una dieta demasiado rica en carbohidratos y azúcar, la composición de la microbiota se desequilibra. Esto luego induce SIBO y disbiosis, creando un ambiente favorable para varias posibles patologías únicamente debido a que este pH gástrico no es lo suficientemente ácido, creo que podría ser el caso de la contaminación por Helicobacter pylori [1]. En resumen, nos encontramos ante un problema que muy a menudo afecta a personas con un nivel insuficiente de acidez gástrica que provoca la fermentación de los carbohidratos (almidón, azúcar, etc). Es esto lo que enviará los flujos de ácido en la dirección opuesta, entonces prescribiremos un producto para reducir aún más la acidez, lógico, ¿no? Y como muchas veces es una solución lógica la que se propone a un problema lógico y que genera efectos ilógicos indeseables que nadie quiere afrontar debido a un diagnóstico inicial incorrecto. Entre estos efectos podemos enumerar los siguientes:

1. Absorción reducida de vitamina B12 y hierro.
2. Una disminución en la absorción de calcio.
3. Una caída en los niveles sanguíneos de magnesio.
4. Un mayor riesgo de desarrollar una alergia o intolerancia alimentaria [2] [3] [4]
5. Un mayor riesgo de infección intestinal, principalmente Clostridium difficile, Yersinia, Citrobacter, etc.
6. Riesgo importante de SIBO, disbiosis, candida albicans…

Según la medicina se identifica al culpable, pero una vez más se acusa a un inocente. Una persona acude a su médico por problemas de reflujo ácido. Las comidas son difíciles, la digestión también y la noche es horrible. ¡Paf! ¡Una pequeña receta de antirreflujo y listo! Estos antirreflujos se denominan “inhibidores de la bomba de protones”. Protones/neutrones/electrones, las clases de física están lejos y ¿Qué tiene esto que ver con mi reflujo ácido, preguntas? Los inhibidores de la bomba de protones, o IBP, son un pequeño y agradable negocio que vale 10.000 millones de dólares al año. Los estudios que indican su prescripción excesiva se publican uno tras otro ante la indiferencia general. Los pacientes quieren que detengamos su reflujo ácido y los médicos quieren tratar el reflujo ácido, entonces, ¿Cuál es el problema? El problema proviene de la literatura científica que nos dice [5] por ejemplo: “Entre el 25% y el 70% de los pacientes que toman estos medicamentos no tienen una indicación adecuada”. ¡Tomar IBP gratis causa problemas muy reales! Y ese es el tema de mi artículo.

La función de los IBP (como OMEPRAZOL) es reducir la producción natural de ácido clorhídrico en el estómago. Lo cual lo hacen muy bien. Pero el problema básico persiste.

No pasa un día sin que alguien me pregunte: “la dieta cetogénica puede ser buena, pero ¿y el reflujo ácido?” Digiero mal las proteínas, tengo el estómago hinchado, ¿Qué debo hacer? No digiero bien el queso, ¿Qué debo hacer? Tengo un problema SIBO, ¿Qué debo hacer? » En resumen, me dan una lista de problemas tan largos como un brazo, aunque el origen del problema muchas veces es el mismo:

Cada día, el jugo gástrico que producimos se compone de unos 2 litros de ácido clorhídrico (para descomponer las proteínas y matar los microorganismos patógenos), además de mocos para proteger la pared del estómago y finalmente de enzimas (pepsina y lipasa) para la digestión. ¡Cada uno tiene su lugar, cada uno tiene su papel, cada uno tiene su propio pH!

¿Cómo sé si mi nivel de ácido estomacal es suficiente?

Para conocer con precisión tu nivel de acidez estomacal existe un test de referencia que es verdaderamente fiable: “La prueba de acidez estomacal de Heidelberg”. Cogemos una pequeña sonda unida por un hilo, la introducimos por la boca y esperamos unos minutos. Aquí encontrarás un vídeo en inglés para ver cómo se hace. Es una prueba fiable, pero necesariamente debe realizarse en un entorno clínico y no es muy barata.

El otro método, rápido, sencillo y económico, se hace en casa y además hace reír a los niños. Para hacerlo, simplemente necesitarás bicarbonato de sodio (también llamado bicarbonato de sodio o baking soda en inglés). La idea detrás de esta prueba es muy simple. El bicarbonato de sodio neutralizará el ácido del estómago y, en reacción, creará dióxido de carbono que escapará por la boca y provocará un eructo.
La prueba: tomar ½ cucharadita de bicarbonato de sodio diluida en un vaso muy pequeño de agua y beberlo por la mañana, en ayunas, de una sola vez. Lo ideal es poder hacer esta prueba 3 días para obtener un promedio. Deberá cronometrar el tiempo entre el momento en que bebe el vaso y el momento en que aparece el primer eructo.

Estos son los valores para evaluar el nivel de ácido del estómago:

⦁ Entre 1 y 2 minutos = nivel normal de acidez gástrica
⦁ Entre 2 y 3 minutos = nivel ligeramente bajo
⦁ Entre 3 y 5 minutos = nivel bajo, es decir, hipoclorhidria
⦁ Más de 5 minutos = aclorhidria (Falta de ácido clorhídrico en el jugo gástrico)

Sencillo, rápido y barato. Rápidamente conocerás tu nivel de acidez gástrica.

Por último, si no te apetece la idea de eructar, todavía te queda la pequeña prueba de betarraga. Para ello, es necesario beber aproximadamente 500 ml de jugo de betarraga (tómalo lactofermentado, porque es más bajo en carbohidratos) por la mañana en ayunas. Dado que la remolacha contiene betalaína (el pigmento rojo), si su nivel de acidez gástrica es demasiado bajo, la degradación de este pigmento no se producirá y se encontrará en la orina. Entonces, tener “pipí rojo” cuando bebe jugo de betarraga es un signo de hipoclorhidria.

Bueno, te ahorré el vídeo! 🙂

¡Lo primero que debes hacer cuando te falta ácido estomacal es evitar diluir lo poco que tienes! Por lo tanto, debes dejar de beber mientras comes. Dejamos de beber 30 minutos antes de comer, realmente bebemos el mínimo durante la comida y sólo volvemos a beber entre 30 y 60 minutos después de la comida. El objetivo de la maniobra es evitar diluir su ácido clorhídrico. Es bastante sencillo de entender: cuanto más líquido se añade durante la comida, más aumenta el pH del estómago. Cuanto mayor sea este pH, menos ácido será; cuanto menos ácido sea, mayor será la fracción de proteínas sin descomponer. Esta fracción no será metabolizada y se pudrirá en tu colon descendente lo que degradará lo que no estaba aguas arriba. Puede hacerlo, pero en primer lugar, sobrecarga su colon innecesariamente y, en segundo lugar, las proteínas de su colon no se utilizarán para reparar su cuerpo; son “proteínas desperdiciadas”, si puedo decirlo de esa manera.

Si estás afectado por Helicobacter pylori, debes implementar un protocolo para deshacerte de él. Por suerte, la dieta cetogénica te será de gran ayuda, en particular gracias al aceite de coco y a ciertos productos lácteos fermentados. Volveremos a esto en un artículo dedicado.

Para permitir que el ácido del estómago actúe, manténgase de pie después de una comida. Por lo tanto, acostarse por la noche inmediatamente después de comer es una mala idea. Espere unas horas para el “vaciamiento gástrico”.

Duerme sobre tu lado izquierdo. Si no lo has notado, nuestros cuerpos no son simétricos aparte de nuestros dos ojos, oídos, brazos y piernas. Nuestro estómago está a tu izquierda, con nuestro esófago inclinándose para encontrarse con él. Así, en caso de “debilidad” del esfínter esofágico, podrás contener mejor el ácido en el estómago. Esta es probablemente la mejor posición para dormir con ERGE.

Lamento decirte malas noticias, pero si eres fumador, ¡esta es una razón más para dejar de fumar! El tabaco [6] tiene la capacidad de “relajar” el esfínter esofágico y, por tanto, promover la ERGE.

Por último, recordemos un punto elemental: ¡masticar! Nuestros alimentos listos para comer, cocidos y triturados nos han liberado de la masticación. Sin embargo, ¡es esencial en el proceso general de digestión! Así que tómate el tiempo para comer y tómate el tiempo para masticar cada bocado, todo el trabajo de la digestión se facilitará.

Una vez verificados todos los puntos mencionados anteriormente, podremos tomar medidas. Hay tres pequeños consejos que ayudarán a aumentar este preciado ácido estomacal:

• Echar el equivalente a 2 cucharadas de vinagre de sidra orgánica sin pasteurizar en un vaso con un poco de agua y tragarlo todo de 15 a 30 minutos antes de las comidas y, más concretamente, de las comidas que adivinemos de antemano ricas en proteínas.
• Si la idea de beber vinagre antes de comer no te entusiasma especialmente, puedes recurrir a los complementos alimenticios. Betaina HCL funciona muy bien. 1 cápsula 30 minutos antes de la comida (o 2 cápsulas si comes una comida muy rica en proteínas) realmente te ayudará a descomponer mejor las proteínas a través de un mejor nivel de acidez gástrica. Se ha demostrado la eficacia de la Betaina HCL. Muchas personas han solucionado sus problemas gracias a ella.
• Aumente significativamente su consumo de sal (cloruro de sodio). Desgraciadamente, ¡décadas de lucha contra la sal han dejado su huella! El cloruro participa directamente en la producción de ácido del estómago. Falta de sal = falta de ácido clorhídrico.

La buena salud requiere muy buena digestión. Es un proceso lento en el que cada paso es importante:

• No beba demasiado antes de comer y durante las comidas para no bajar el nivel de ácido del estómago.
• Mastique bien cada bocado para dividir la comida y agregar suficiente saliva.
• Come tranquilamente y tómate tu tiempo.

Estos puntos parecen carecer por completo de importancia hasta el día en que desencadenamos problemas que generalmente son difíciles de relacionar con su causa real.

¿Quién sospechará hipoclorhidria con dolor en el colon descendente? Sin embargo, el vínculo es directo. Por tanto, obtener un buen nivel de ácido estomacal es una necesidad absoluta.

A través de algunos ajustes en la dieta y algunas buenas prácticas, podemos recuperar naturalmente esta producción y mejorar todo el proceso de digestión. En última instancia, ¿no es todo esto sólo sentido común que simplemente hemos olvidado?

Gran parte del contenido de este artículo fue extraído del sitio eatfat2befit.com, una fuente reconocida por su información precisa y relevante en la salud.